C’est avec beaucoup de plaisir que notre équipe de coordination en ergothérapie nous a appris aujourd’hui qu’un nouveau record avait été atteint ! En effet, le nombre de stagiaires qui seront accueillis au cours de l’année universitaire 2012-2013 sera inégalée jusqu’à aujourd’hui.

Non seulement nos ergothérapeutes sont très heureux de vous accueillir, ils sont également enthousiastes de partager leur expérience en clinique privée avec vous.

Pour toutes questions, commentaires, demande de stage, demande de journée d’observation vous pouvez rejoindre nos coordonnatrice en ergothérapie, Lisane et Sophie, au 514 381.5072 P310.

Merci de votre participation ainsi que de votre confiance, mais surtout, au plaisir de vous voir l’année prochaine !

Pour consulter la Chronique Universelle version étudiante de Mai 2012, cliquez ici.

Pour ajouter votre courriel à notre liste de diffusion, écrivez à Marie-Mychèle Pratte, chargée des communications au mm.pratte@cruni.ca.

Qu’est-ce que c’est :

La fasciite plantaire est une inflammation du fascia plantaire – la plante du pied – causée par une microdéchirure ou une rupture partielle. Le fascia plantaire est constitué d’une épaisse bande fibreuse de tissu conjonctif qui s’étend du talon jusqu’à la base des orteils et qui soutient la voûte du pied. Il se trouve à son étirement maximal – ou «en traction» – en position debout, lorsqu’il doit supporter le poids total du corps.

Causes

La fasciite plantaire se manifeste à la suite d’une traction trop importante ou constante du fascia plantaire, entraînant des microtraumatismes ou déchirures. Une réaction inflammatoire s’installe ensuite, causant la fasciite plantaire. La blessure peut se produire après un événement soudain, ou à la suite d’un stress progressif.

Symptômes

La blessure se manifeste par une douleur au niveau du talon qui s’aggrave dès que le pied doit supporter un poids. La douleur apparaît le matin au lever, puis diminue à un niveau plus supportable après 30 à 45 minutes.

Quels sont les facteurs de risque?

•    Les pieds plats – qui constituent la majorité des cas vus aux cliniques de Réadaptation Universelle – ou les pieds creux (cas plus rares);
•    Une mauvaise posture, pouvant être le résultat d’un affaissement de l’arche interne du pied ou encore de genoux dits «valgum» (déviation des jambes vers l’extérieur);
•    Un travail quotidien exigeant une station debout prolongée et la manutention d’objets lourds (ex. : les travailleurs d’entrepôt et de construction);
•    L’obésité ou la grossesse, qui causent une surcharge pondérale;
•    Une perte d’élasticité ou un amincissement du coussinet adipeux du talon;
•    Le port de chaussures inadaptées ou trop usées;
•    La pratique de certains sports (ex. : la course à pied);
•    Un manque d’échauffement avant l’entraînement.

Prévention

•    Porter des chaussures qui soutiennent la voûte plantaire et absorbent les chocs en fonction du travail effectué. On peut également ajouter des semelles ou insérer des talonnettes en forme d’anneau pour protéger le talon;
•    Pratiquer régulièrement des exercices d’assouplissement et d’étirement du fascia plantaire et des muscles du mollet;
•    Porter des chaussures adaptées au type de sport pratiqué;
•    Maintenir un poids santé pour éviter de surmener le fascia plantaire;
•    En cas de doute, consulter un professionnel de la santé, tel qu’un physiothérapeute, qui pourra vous guider dans le choix des chaussures et des activités de prévention.

Traitement aux cliniques de Réadaptation Universelle

•    Arrêt ou réduction de l’activité physique exigeant une mise en charge, faute de quoi la blessure risque de s’aggraver;
•    Traitements anti-inflammatoires et analgésiques, comme par exemple : application de glace, iontophorèse,  ultrason thérapeutique ou électrostimulation des fibres nerveuses;
•    Assouplissement et renforcement des muscles du mollet et des muscles intrinsèques du pied;
•    Thérapie manuelle, mobilisation et massage;
•    Taping (bandage), qui consiste à bander le pied afin de réduire le stress au niveau des tissus, de diminuer la douleur et de renforcer le fascia plantaire. Notons que cette méthode sert également à évaluer les chances de succès d’un traitement éventuel  par une orthèse permanente.

La différence entre fasciite plantaire et épine de Lenoir

L’épine de Lenoir est une proéminence osseuse en forme de lame aplatie se trouvant au point d’insertion du fascia plantaire, à l’os du talon. Elle est souvent associée à la fasciite plantaire, car c’est l’inflammation chronique du fascia plantaire qui entraine le développement de cellules osseuses formant une petite épine dans la direction de la traction exercée. Le seul moyen de confirmer la présence d’une épine de Lenoir est d’effectuer une radiographie.

Exercice de prévention de la fasciite plantaire 

Voici un exercice à faire à titre préventif en attendant de rencontrer un thérapeute ou pour freiner la progression de la fasciite plantaire :

1. Se tenir debout. Placer le pied blessé vers l’avant (voir photo), en maintenant le genou du pied avant en légère flexion.
2. Maintenir la position 30 secondes, puis revenir lentement à la position de départ; répéter trois fois.

D’autres exercices peuvent vous aider avec la fasciite plantaire, tel que l’étirement du fascia plantaire en roulant le pied sur une bouteille d’eau gelée au congélateur ou l’étirement des muscles du pied avec résistance. Consultez nos professionnels pour avoir un programme d’exercices complet.

Vous croyez souffrir de fasciite plantaire ou vous ressentez une douleur au niveau de la plante du pied?

Communiquez avec nous sans délai pour consulter l’un de nos professionnels de la santé.

Ouverture d’une nouvelle clinique

Le 27 mars dernier a eu lieu l’ouverture officielle de notre clinique de la rue Molson à Montréal. La clinique se situe plus précisément au 4101, rue Molson, bureau 205.

Lors de cette soirée, les médecins et l’équipe ont pu visiter les tous nouveaux locaux. (Vous pouvez voir les photos ci-haut.)

Services offerts

• NeuroCryoStimulation
• Physiothérapie

Pour les heures d’ouverture et un plan de localisation vous pouvez suivre le lien suivant : Clinique Molson

Pour prendre un rendez-vous ou pour toutes informations, vous pouvez nous joindre au 514 522.2220 ou par courriel en remplissant le formulaire suivant :

Cliquez sur les encarts ci-dessous pour avoir les nouvelles adresses de chaque clinique.

Des photos des nouveaux locaux seront disponible très bientôt dans la section Nouvelles !

Tandis que la tendinite est une inflammation simple du tendon, la tendinite calcifiante de l’épaule (TCE) provoque, en plus de l’inflammation, la formation de dépôts de calcium dans le tendon, près de l’attache de l’os.

Les symptômes de la TCE

• Douleurs d’intensité moyenne à l’épaule et diminution de la mobilité;
• Cas plus graves : forte douleur pouvant devenir chronique, sensation de grande faiblesse lorsqu’on soulève l’épaule et restriction importante de la mobilité.

Les causes de la TCE

Bien que ce soit une blessure assez courante, particulièrement chez les personnes dans la quarantaine et la cinquantaine, on ignore encore le mécanisme exact de formation du calcium. Il se pourrait qu’une diminution de la circulation sanguine ou qu’une dégénérescence des tissus soient en cause.

Comment la TCE est-elle diagnostiquée?

On doit effectuer une radiographie de la zone touchée; c’est le seul moyen de confirmer le diagnostic, car plusieurs autres blessures peuvent présenter des symptômes semblables.

Des traitements efficaces pour guérir la TCE

Dans nos cliniques Réadaptation Universelle, nos thérapeutes ont obtenu des taux de guérison de la tendinite calcifiante de 90 % en combinant les effets bénéfiques des deux traitements suivants (des résultats optimaux seront obtenus en suivant de 10 à 15 traitements) :

• L’iontophorèse : une substance chimique est introduite dans le corps à travers un courant électrique; la substance la plus utilisée est l’acide acétique (vinaigre), dont plusieurs études ont démontré l’efficacité dans le traitement de la TCE avec son action directe sur la calcification;
• L’ultrason thérapeutique : l’un appareil qui produit des ondes sonores de haute intensité, utilisé pour traiter les tissus mous comme les muscles, les tendons et les ligaments afin de diminuer la douleur et l’inflammation.

Dans les cas plus graves ou qui résistent au traitement combiné, le Shockwave peut être recommandée. On doit alors effectuer une échographie afin d’éliminer la possibilité d’un déchirement du tendon. Cette thérapie offre une efficacité de plus de 80 %.

Prévenir la TCE

Voici un exercice à faire à titre préventif, pour freiner la progression d’une tendinite calcifiante ou en attendant de rencontrer un thérapeute.

1. Se tenir debout. Attacher l’extrémité d’une bande élastique à un objet fixe (poignée de porte, rampe d’escalier…). De la main droite, saisir l’autre extrémité de la bande, le coude plié à 90 degrés.
2. Tout en rentrant le menton et en tirant vers l’arrière la pointe de l’épaule droite, éloigner la main vers l’extérieur, le plus loin possible; garder le coude droit fléchi et collé contre le corps;
3. Maintenir 5 secondes; revenir lentement à la position de départ; répéter 15 fois; faire deux à trois séries d’exercices.
4. Répéter avec l’autre bras.

Pour plus d’informations sur ce traitement, contactez-nous.

Pour terminer l’année en beauté, nous vous présentons notre 20e succursale !

C’est avec grand plaisir que nous avons ouvert le 12 décembre 2011 une toute nouvelle clinique à Ville Saint-Laurent. Vous pouvez voir des photos ci-dessus de nos nouveaux locaux. Vous pourrez en témoignez vous même, ils sont très spacieux et lumineux.

Vous pouvez nous trouvez au 1605, boul Marcel-Laurin, bureau 280.

Pour voir la liste des services offerts, les heures d’ouverture ou le plan de localisation, vous pouvez suivre le lien suivant : Clinique Saint-Laurent.

Pour nous contacter via téléphone au 514 744.6006 ou via courriel avec le formulaire suivant :

En cas de blessure mineure, donnez les premiers soins. En cas de blessure majeure, ou si l’enflure et la douleur persistent pendant plus de 24 heures, consultez.

Donnez du repos

Pour une jambe :

utilisez des béquilles, sans mettre de poids sur la jambe atteinte.

Pour un bras :

ne l’utilisez pas et supportez-le à l’aide d’une écharpe ou d’une orthèse.

Pour le dos :

demeurez allongé le plus souvent possible sur le dos, ou avec un oreiller sous les genoux, ou sur le côté avec un oreiller entre les genoux.

Pour le cou :

appuyez votre tête ou supportez le cou à l’aide d’un collet cervical.

Appliquez de la glace

Par périodes de 10 à 15 minutes, trois fois par jour, jusqu’à la disparition de la douleur vive ou de l’enflure.

Utilisez de la glace concassée ou en cubes, enveloppée dans une serviette mouillée ou dans un sac de plastique.

Élevez le membre blessé

S’il s’agit d’un bras ou d’une jambe et s’il y a enflure.

Il est souhaitable de placer le membre en position élevée ou à l’horizontal, le plus souvent possible.

Consultez votre physiothérapeute ou votre ergothérapeute

Si l’enflure ou les douleurs persistent pendant plus de 24 heures.

Si vous ressentez de la faiblesse ou de la raideur.

Si vous souhaitez accélérer la récupération.

Si vous voulez éviter des complications et limiter les séquelles.

Si vous désirez reprendre vos activités quotidiennes ou sportives plus rapidement.

N’oubliez pas les règles de base

Repos

Glace

Élévation

Prenez le temps de vous informer

Le manque de souplesse du cou, une mauvaise posture et des tensions peuvent causer l’apparition de douleurs cervicales. Avec le temps, il pourrait y avoir apparition d’arthrose (usure de la colonne) ; celle-ci s’accompagnera de douleurs et de raideurs. Ces symptômes peuvent être soulagés et contrôlés par des traitements et des exercices appropriés.

À la suite d’une mauvaise posture prolongée ou d’une exposition à un courant d’air, vous pourriez être victime d’un torticolis. Dans ce type de problème, un spasme musculaire crée un blocage et une mauvaise position du cou.

Lors d’un accident d’automobile, la tête est projetée violemment, causant un étirement important des muscles et des ligaments du cou : c’est l’entorse cervicale.

Les problèmes de cou sont un facteur important dans l’apparition des maux de tête, qui causent beaucoup d’inconfort et perturbent la qualité de vie de ceux qui en souffrent.

Causes possibles

Les problèmes de douleurs au cou sont complexes. Ils peuvent provenir de différentes origines, telles que :

• une mauvaise posture assise et/ou debout;
• des méthodes de travail inadéquates;
• une chute ou un accident;
• une maladie dégénérative.

Évaluation et traitements

À la suite de son évaluation, votre physiothérapeute vous informera des problèmes présents. Il déterminera avec vous les buts, ainsi que la durée du traitement. Il sélectionnera les traitements qui sont les plus adaptés à votre condition : chaleur ou glace, exercices d’assouplissement et de renforcement, massages, tractions, thérapie manuelle ou électrothérapie.

Au besoin, une consultation en ergothérapie peut être indiquée afin d’améliorer la force et la tolérance à l’effort, par un programme gradué de réentraînement. Par ailleurs, le retour au travail peut être facilité par la simulation de tâches de travail et un enseignement des postures de travail adéquates, sous la supervision de l’ergothérapeute.

Vous ressentez une douleur vive qui persiste ou vous souffrez d’une douleur qui revient régulièrement et qui va en augmentant ? Évitez qu’elle ne s’aggrave ou qu’elle ne devienne chronique : informez-vous auprès de votre physiothérapeute ou de votre ergothérapeute des conseils, des exercices et des traitements appropriés.

Consultez votre physiothérapeute ou votre ergothérapeute

Ils peuvent vous aider en :

• vous informant sur votre condition;
• vous enseignant un programme d’exercices que vous pourrez faire à domicile;
• vous offrant des traitements adaptés.

N’oubliez pas les règles de base

Faites des exercices d’assouplissement.

Surveillez votre posture.

Placez votre travail à votre portée.

Causes de l’entorse

Les articulations sont protégées par les ligaments, qui agissent comme la chaîne qui empêche une porte de s’ouvrir trop grand. Lors d’un mouvement forcé ou imprévu, alors que les muscles n’arrivent pas à contrôler l’importance du mouvement d’une articulation, celle-ci est forcée au maximum et les ligaments sont étirés ou même déchirés : il s’agit d’une entorse.

L’entorse de la cheville est courante ; par contre, d’autres articulations peuvent aussi en être affectées : coude, poignet, genou, doigt.

Prévention de l’entorse

Afin d’éviter les entorses, il est recommandé de précéder toute activité physique d’une période de réchauffement. De plus, il faut avoir un bon équipement, entre autres de bons souliers, et éviter de poursuivre une activité lorsqu’on sent la fatigue.

Premiers soins

• Donnez du repos au membre blessé et utilisez des béquilles si la douleur est importante.
• Appliquez de la glace par périodes de 10 à 15 minutes, trois fois par jour.
• Placez le membre en élévation et ayez recours à un bandage élastique (celui-ci doit être appliqué correctement, sinon il peut entraîner des complications).

Traitements de l’articulation

Le physiothérapeute évaluera l’articulation blessée pour déterminer quels sont les ligaments atteints et la sévérité de l’entorse. Dans un premier temps, les traitements viseront à réduire la douleur et l’enflure. Certains appareils d’électrothérapie, tels que les ultrasons, le courant interférentiel, le neodynator et le laser seront utilisés en conjonction avec les autres modalités (glace, repos, élévation) pour aider à lutter contre l’inflammation. Quelquefois, l’utilisation du taping (bandage fait à l’aide de bandes collantes) sert de complément au traitement de l’entorse. Dans certains cas d’entorse, une consultation en ergothérapie peut être nécessaire afin d’établir si le port d’une orthèse est indiqué.

Lorsque la phase aiguë est terminée, on vous enseignera les exercices d’assouplissement ou de renforcement requis par votre condition. Les appareils d’électrothérapie continueront d’être utilisés pour favoriser la guérison ligamentaire, en combinaison avec des mobilisations. L’application de chaleur ou les bains tourbillons complèteront le traitement en activant la circulation. Par ailleurs, advenant une difficulté à la reprise des activités domestiques ou du travail, des traitements d’ergothérapie pourraient compléter la réadaptation. Une articulation renforcée et souple permettra d’éviter d’autres lésions.

Problèmes chroniques

Une entorse négligée est souvent la cause de douleurs persistantes et d’incapacité.

N’oubliez pas les règles de base

Prévention

Premiers soins

Traitements

Prenez le temps de vous informer

L’entorse lombaire (ou lumbago) peut se produire à la suite d’un effort violent, d’un faux mouvement ou d’un travail répétitif exécuté dans une position inadéquate pour le dos. Il peut en résulter une blessure aux muscles, aux ligaments et peut-être même aux disques de votre colonne. Ces douleurs ne doivent pas être négligées. Si le problème se répète ou si le traumatisme est important, cela pourrait produire une hernie discale.

Les problèmes de dos peuvent produire des douleurs irradiées dans les jambes (douleurs ressenties à distance), telle la sciatalgie et occasionner des engourdissements ou des faiblesses. Bien que les symptômes soient ressentis dans la jambe, le traitement doit tout de même tenir compte de l’origine du problème au niveau du dos.

L’arthrose, c’est l’usure de la colonne ; elle s’accompagne de douleurs et de raideurs. Ces symptômes peuvent être soulagés et contrôlés par des traitements et des exercices appropriés.

Causes possibles

Les problèmes de douleurs au dos sont complexes. Ils peuvent provenir de différentes origines, telles que :

• une mauvaise posture assise et/ou debout ;
• des méthodes de travail inadéquates ;
• une chute ou un accident ;
• une maladie dégénérative.

Évaluation et traitements

À la suite de son évaluation, votre physiothérapeute pourra vous expliquer les problèmes qu’il a notés et il déterminera avec vous les buts, ainsi que la durée du traitement. Il sélectionnera les traitements qui sont les plus adaptés à votre condition : chaleur ou glace, exercices d’assouplissement et de renforcement, massages, tractions, thérapie manuelle ou électrothérapie

Après la phase aiguë, une consultation en ergothérapie peut être indiquée, afin d’entreprendre un programme de réentraînement à l’effort et de simulations de tâches de travail, ainsi qu’un enseignement sur l’hygiène posturale.

Vous ressentez une douleur vive qui persiste ou vous souffrez d’une douleur qui revient régulièrement et qui augmente ? Évitez qu’elle ne s’aggrave ou ne devienne chronique : informez-vous auprès de votre physiothérapeute ou de votre ergothérapeute des exercices et des traitements appropriés à votre condition.

Consultez votre physiothérapeute ou votre ergothérapeute

Ils peuvent vous aider en :

• vous informant sur votre condition ;
• vous enseignant un programme d’exercices que vous pourrez faire à domicile ;
• vous offrant des traitements adaptés.

N’oubliez pas les règles de base

Faites des exercices d’assouplissement.

Faites de l’activité régulièrement.

Surveillez votre posture.

Respectez les bonnes méthodes de travail.